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心跳驟停,“ECMO”幫大忙

2020

09/30

09:15

來源

江南晚報

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  新冠疫情讓一款終極救命神器“ECMO”進入到大家視野。日前,惠山區人民醫院重癥醫學科就利用ECMO技術成功搶救了一名心跳驟停的患者。

  “整整18天,病情幾度反復,好在努力沒有白費,今天病人康復出院了!”惠山區人民醫院重癥醫學科張巍主任回憶起來感慨萬千。

  患者是一名40歲的男性,因胸悶胸痛就診。入院僅20分鐘,正在做檢查時,患者突發意識喪失,癱倒在地,值班醫師迅速判斷為心肌梗死所致心跳驟停,緊急行心肺復蘇術,急診行冠脈介入手術治療。術中發現患者左主干血管發生栓塞。據文獻報道,此類患者入院時心源性休克的發生率就可達77.8%,即便經受了再灌注治療,死亡率仍高達44%-70%。

  鑒于復雜危重的病情,術后立即將患者送至重癥醫學科繼續搶救治療。因為心源性休克難以改善,醫護人員于患者的左股動脈置管進行主動脈球囊反搏治療,術后血壓一度提升,但僅僅過了一天,患者血壓再次下降。緊急情況下,醫生和家屬協商后,決定馬上啟動ECMO救治程序。ECMO本來要在患者的左右大腿上分別置管,但患者此時身上已沒有多余的血管可用,決定在同側大腿行動靜脈切開置管術。術中患者血壓最低至70/40mmHg,血氧飽和度低至70%。1個小時后,終于置管成功。 (惠醫)

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